هر آنچه که باید در مورد جراحی های لاغری بدانیم


امروزه چاقی فقط یک مشکل در زیبایی نیست بلکه به‌عنوان یک بیماری زمینه‌ای شناخته می‌شود که ریسک ابتلا به بیماری‌های قلبی، فشار خون، دیابت و سرطان را افزایش می‌دهد. در واقع ترکیبی از عوامل ارثی، همراه با محیط و رژیم‌های غذایی پرکالری و عدم تحرک کافی را می‌توان علل چاقی دانست. (جراحی لاغری)

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، شاخص توده بدن (BMI) را به‌عنوان معیاری برای سنجش چاقی اعلام کرده‌اند. این شاخص که براساس وزن و قد است در صورتی که از 25 تا 29.9 باشد، اضافه وزن و چنانچه بیشتر از 30 باشد چاقی محسوب می‌شود. یکی از روش‌های کاهش وزن برای افراد چاق جراحی لاغری است؛ این جراحی‌ها امروزه بسیار ایمن و کم‌خطر انجام می‌شوند و به همین دلیل بسیار پرطرفدار شده‌اند.

جراحی چاقی

امروزه چاقی به‌عنوان یک بیماری زمینه‌ای شناخته می‌شود

چه کسانی کاندید انجام عمل جراحی لاغری هستند؟

قبل از عمل جراحی های لاغری، رژیم غذایی و توصیه‌هایی برای تغییر سبک زندگی به افراد متقاضی این نوع جراحی‌ها داده می‌شود. گاهی اوقات عمل کردن به این توصیه‌ها خود باعث کاهش وزن و به دنبال آن منصرف شدن از عمل جراحی می‌شود یا به جراح برای انتخاب بهترین نوع جراحی لاغری برای افراد کمک می‌کند.

عمل جراحی لاغری به افراد با شرایط زیر توصیه می‌شود:

  • چاقی زیاد یا BMI بالای 40
  • BMI بالای ۳۵ با بیماری‌های مرتبط با چاقی که با کاهش وزن بهبود می‌یابد (دیابت، درد شدید مفاصل، وقفه تنفسی در خواب یا همان آپنه خواب و…).
  • BMI بالای ۳۰ با بیماری خاص (نوع خاصی از دیابت) یا داشتن همزمان چند بیماری (ترکیبی از بیماری‌هایی مانند کلسترول بالا و فشارخون بالا، دیابت، وقفه تنفسی در خواب)

بنابراین اگر شما شخصی با ۱۰ کیلو اضافه وزن هستید، این عمل برای شما مناسب نیست. و گزینه رژیم غذایی، ورزش مناسب و دارودرمانی برای شما بهتر است.

انواع عمل جراحی لاغری و معایب و مزایای آن

  1. بای‌پس معده (RYGB)

این نوع جراحی لاغری جز جراحی‌های کم تهاجمی به روش لاپاروسکوپی است. در این روش در فاصله مشخصی از زیر محل اتصال معده به مری، دور تا دور معده برش داده می‌شود. در واقع معده به یک کیسه کوچک و قسمتی بزرگ‌تر که به روده متصل است تقسیم می‌شود. اکنون بیمار دو معده دارد.

سپس روده باریک به فاصله اندکی بعد از دوازده (اثنی‌عشر) بریده شده و سر آزاد آن به انتهای معده کوچکی که کیسه‌مانند است دوخته می‌شود تا غذا از این طریق وارد روده شود. سر آزاد روده‌ای که به معده بزرگ‌تر متصل است نیز به بخش پایین‌تر متصل به معده کوچک وصل می‌شود با این هدف که آنزیم‌های گوارشی از معده و دوازده وارد روده شود و روند جذب مواد مغذی همچنان ادامه داشته باشد.

  • مزایا و جنبه‌های مثبت عمل بای‌پس معده

  1. کاهش وزن 60 تا 80 درصدی وزن اضافه بدن طی یک تا پنج سال
  2. میزان بسیار کم بازگشت وزن پس از این عمل
  3. احساس سیری بعد از مصرف حجم کمی از مواد غذایی و مایع
  4. جذب کالری کمتر
  5. تغییر در ترشح هورمون‌های مختلف و نحوه هضم مواد غذایی و کم شدن اشتها به علت تغییر در آرایش گوارشی
  6. امکان اصلاح و بازگرداندن معده و روده به‌جای اصلی
  • معایب و عوارض این روش

  1. سوءتغذیه در این نوع از جراحی های لاغری
  2. کمبود ویتامین و مواد معدنی به‌ویژه کمبود ویتامین B12 ، آهن، کلسیم و فولات
  3. رعایت همیشگی رژیم غذایی و مصرف روزانه مکمل‌های ویتامینی و مواد معدنی
  4. بروز فتق و سنگ صفرا
  5. اسلیو معده

این عمل یکی از بهترین و ایمن‌ترین عمل‌های جراحی لاغری محسوب می‌شود. در این روش که یک تغییر دائمی در اندازه معده است، حدود ۸۰ درصد از معده که قسمت تولیدکننده هورمون گرسنگی (گرلین) نیز بخشی از آن است برداشته می‌شود. معده باقی‌مانده که به‌اندازه موز یا آستین است دوخته می‌شود.

  • مزایا در مقایسه با عمل بای‌پس معده

  1. توانایی جذب مواد مغذی مانند قبل از عمل
  2. کم تهاجم‌تر بودن و زمان عمل کوتاه‌تر در این روش نسبت به بای‌پس معده؛ زیرا تنها بخشی از معده برداشته می‌شود و نیازی به تنظیم روده نیست.
  3. کمتر بودن مدت بستری نسبت به عمل بای‌پس
  4. کاهش احتمال افتادگی پوست به علت سرعت کمتر کاهش وزن در این جراحی نسبت به بای‌پس معده
  5. هزینه مالی کمتر
  • معایب در مقایسه با عمل بای‌پس

  1. کاهش 50 تا 70 درصد از وزن اضافی طی مدت دو سال که نسبت به عمل بای‌پس این رقم کمتر است.
  2. غیرقابل بازگشت بودن عمل
  3. مؤثرتر بودن عمل بای‌پس نسبت به اسلیو در کنترل بیماری‌های مرتبط با چاقی
  4. کمتر بودن سرعت کاهش وزن این روش نسبت به بای‌پس
  1. بالون معده

این نوع از جراحی لاغری به علت نداشتن برش و خونریزی غیرتهاجمی است. در این روش پس از بیهوشی یا بی‌حسی بیمار، یک بادکنک یا بالون خالی از دهان وارد معده می‌شود و پس از اینکه در معده قرار گرفت بالون با محلول سالین پر می‌شود. در نتیجه قسمتی از حجم معده اشغال شده و بیمار زودتر سیر می‌شود. این بالون تا شش ماه در معده قرار دارد و در این مدت تقریبا ۲۵ تا ۳۸ درصد از وزن اضافی بیمار کاسته خواهد شد. بعد از برداشتن بالون چنانچه فرد رژیم غذایی مناسبی داشته باشد، قادر به حفظ کاهش وزن خود خواهد بود.

  1. حلقه قابل تنظیم معده

حلقه معده نوعی جراحی لاغری کم تهاجمی است زیرا برای ورود ابزار جراحی و قرار دادن حلقه به دور معده به روش لاپاروسکوپی، روی شکم سوراخ‌های ریزی ایجاد می‌شود. به دور بخش فوقانی معده، یک بند یا حلقه قرار می‌گیرد که معده را به یک کیسه کوچک بالای حلقه و یک کیسه بزرگ‌تر در بخش پایین معده تقسیم می‌کند. این حلقه سرعت هضم و احساس گرسنگی را کاهش می‌دهد و بر همین اساس سبب کاهش وزن می‌شود. در این روش بیمار تقریبا طی 24 ماه می‌تواند 50 درصد وزن اضافی بدن خود را از دست بدهد.

جراحی های لاغری مربوط به معده: اسلیو معده، حلقه معده، بای‌پس معده

جراحی لاغریعوارض جراحی لاغری معده

بسته به نوع عمل جراحی های لاغری و مشکلات پزشکی بیمار قبل از عمل، عوارض ناشی از عمل متفاوت است. مشکلات شایع یک تا شش هفته بعد از عمل عبارت‌اند از:

  1. آمبولی یا ایجاد لخته در ریه و پا
  2. عفونت ریوی و ادراری
  3. نشت روده و ورود محتویات روده به درون حفره شکمی
  4. خونریزی
  5. نیاز به جراحی مجدد

مراقبت‌ها بعد از جراحی‌های لاغری بالا

  • ترخیص یک تا سه روز بعد از عمل جراحی های لاغری طبق دستور پزشک
  • شروع هر چه زودتر تمرین و ورزش
  • مراجعه مرتب به پزشک و متخصص تغذیه برای کنترل رژیم و کاهش وزن
  • ارزیابی مرتب کالری مصرفی روزانه زیرا امکان بازگشت وزن وجود دارد
  • افزایش تدریجی مقدار غذا
  • پرهیز از خوردن غذاهای چرب و قندی
  • داشتن خواب مناسب، حداقل هشت ساعت خواب شبانه
  • انتخاب غذای سالم و داشتن رژیم غذایی معقول و مصرف ویتامین‌های مکمل
  • 30 دقیقه قبل و بعد از غذا آب و مایعات ننوشید
  • خودداری از خوردن غذا هنگام حواس‌پرتی و احساس سیری
  • کمک گرفتن از روان‌شناس و مشاور برای کنترل استرس و بحران‌های روحی

عمل‌های جراحی لاغری موضعی

  • لیپوساکشن

در این نوع از جراحی لاغری برای برداشتن چربی‌های عمقی به‌وسیله دستگاه مکنده، لوله‌های فلزی باریک از طریق برش‌های کوچکی به‌اندازه سه تا چهار میلی‌متر وارد بدن می‌شود. در این روش از حرارت برای تخریب سلول‌های چربی استفاده می‌شود. استفاده از امواج فراصوت (اولتراسوند) از جدیدترین روش‌ها در لیپوساکشن است. نکته‌ای که باید یک جراح به آن توجه کند انتخاب محل برش‌هاست تا از نظر ظاهری اسکار آن مشخص نباشد. برای لیپوساکشن افراد با پوستی منعطف و سالم و وزن تقریباً نرمال که در ناحیه‌ای از بدن چربی اضافی دارند بهترین کاندید هستند. سن مناسب برای این عمل 18 تا 60 سال است.

 

  • لیپوماتیک

دستگاه لیپوماتیک بسیار دقیق عمل می‌کند و کاملاً بی‌خطر است. در این روش که به‌صورت سرپایی انجام می‌شود، چربی‌ها ابتدا در اثر لرزش‌های سریع میله باریک وارد شده به بدن شکسته شده؛ سپس به‌راحتی مکیده می‌شود. این چربی‌ها کاملاً زنده هستند و می‌توان با هدف حجیم‌سازی برای قسمتی دیگر استفاده شود. در جراحی لاغری لیپوماتیک آسیبی به اعصاب، عروق و بافت عضلانی وارد نمی‌شود بنابراین نسبت به روش‌های لیپوساکشن برتری دارد.

  • ابدومینوپلاستی

در این روش چربی و پوست اضافی شکم برداشته شده و عضلات شکم سفت می‌شود و جراح تلاش می‌کند تا ظاهری متقارن و هموار به شکم بدهد.

عمل‌های پیکرتراشی دسته‌ای از عمل‌های جراحی لاغری محسوب می‌شوند که تنها چربی‌های موضعی اضافه زیرپوست را خارج می‌کنند و به بدن فرم می‌دهند. از آنجا که چربی وزن زیادی ندارد، فرد کاهش وزن ناچیزی خواهد داشت و فقط کاهش حجم و سایز نواحی مختلف بدن اتفاق می‌افتد. این نوع از عمل‌های جراحی لاغری صرفا زیبایی محسوب شده و تأثیری در سلامت و کاهش خطر بیمارهای مرتبط با چاقی ندارد زیرا چربی‌های احشایی همچنان وجود دارند.

در پیکرتراشی هدف تخلیه چربی عمقی و فرم دهی به بدن است

در پیکرتراشی هدف تخلیه چربی عمقی و فرم دهی به بدن است

اقدامات قبل از عمل‌های پیکرتراشی

  • مشاوره پیکرتراشی و مشورت با جراح برای برطرف شدن نگرانی و استرس
  • از داروهای رقیق‌کننده خون (آسپرین، ایبوپروفن و …) سه هفته قبل از عمل پیکرتراشی نباید استفاده شود.
  • مصرف نکردن نوشیدنی و خوراکی‌های کافئین‌دار سه روز قبل از عمل
  • مصرف غذاهای مقوی چند روز قبل از عمل
  • ناشتا بودن بیمار قبل از عمل
  • خواب و استراحت کافی شب قبل از عمل
  • قطع مصرف سیگار و الکل زیرا این موارد سبب بروز اختلال و مشکل حین عمل جراحی های لاغری و روند بهبودی بعد از آن می‌شود.
  • استحمام قبل از عمل
  • پوشیدن لباس راحت و گشاد و نداشتن آرایش و زیورآلات

اقدامات بعد از عمل‌های پیکرتراشی

  • مصرف دارو و پرهیز از فعالیت‌های سنگین و سخت برای جلوگیری از خونریزی
  • مصرف آنتی‌بیوتیک تا دو هفته بعد از جراحی های لاغری
  • مراقبت از محل‌های ورود لوله به‌منظور جلوگیری از عفونت و رشد باکتری
  • استفاده از گن مخصوص پیکرتراشی به‌منظور خارج شدن خونابه‌ها و جلوگیری از عفونت و همچنین حمایت از فرم جدید اندام
  • مصرف غذاهای نرم، مقوی و کم‌حجم و آبمیوه‌های طبیعی مثل آب آناناس و آب‌پرتقال در روزهای اول
  • استحمام بعد از بسته شدن زخم و با اجازه پزشک زیرا نفوذ آب به زخم سبب بروز عفونت می‌شود.
  • شروع پیاده‌روی آرام در مسیری کوتاه و با قدم‌های کوتاه، دو روز بعد از عمل
  • قطع مصرف دخانیات و مشروبات حداقل تا یک ماه بعد از عمل زیرا سبب کند شدن روند ترمیم و بهبود می‌شوند.
  • برداشتن پانسمان فقط باید توسط پزشک انجام شود
  • عدم استفاده از وان، استخر، سونا تا یک ماه بعد از عمل
  • خودداری از نشستن به‌خصوص نود درجه برای جلوگیری از تورم بعد از عمل
  • عوارض داروی بی‌حسی استفاده‌شده برای انجام  جراحی های لاغری سبب مشکلاتی از قبیل سرگیجه، مشکل در تکلم، تنفس سنگین و… می‌شود. جای نگرانی نیست زیرا این علائم موقتی است.

عوارض عمل پیکرتراشی

از عوارضی چون ایجاد آمبولی و خونریزی و عفونت می‌توان نام برد. احتمال بروز واکنش آلرژیک به دارو یا مواد استفاده‌شده حین جراحی وجود دارد. تورم، کبودی، بی‌حسی موقت یا دائم به دلیل آسیب‌دیدن اعصاب حسی از دیگر عوارض این نوع از جراحی های لاغری است. عدم تقارن و ناهمواری در پوست می‌تواند به علت ماهر نبودن جراح یا خستگی به دلیل طولانی بودن عمل ایجاد شود. انتخاب جراح ماهر با تیمی قوی و مرکز جراحی تمیز و مجهز، در کم شدن این عوارض کمک شایانی به شما می‌کند.

لیپوساکشن: روشی برای تخلیه چربی‌های عمقی

لیپوساکشن: روشی برای تخلیه چربی‌های عمقی

نتیجه‌گیری

امروزه از بزرگ‌ترین معضلات زندگی ماشینی افزایش وزن و انواع بیماری‌های مربوط به چاقی است. راه‌حل‌های زیادی برای کاهش وزن وجود دارد ولی منطقی‌ترین روش، در ابتدا رژیم غذایی درست و فعالیت بدنی منظم است. چنانچه با تغییر سبک زندگی وزن به ‌اندازه کافی کاهش پیدا نکرد، می‌توان در صورت اجازه پزشک عمل جراحی لاغری انجام شود. در کنار تیم پزشکی ماهر، توجه به اقدامات قبل و بعد از عمل توسط بیمار در نتیجه جراحی بسیار تأثیرگذار است. مهم ترین مسئله در به دست آوردن بدنی زیبا و متناسب، داشتن صبر و پایبندی به برنامه های لاغری تنظیم‌شده برای شماست.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

    ارتباط با مشاور و هماهنگی