هزینه جراحی بای پس معده همیشه یکی از بزرگ‌ترین دغدغه‌های افرادی بوده است که قصد انجام این عمل را داشته‌اند. اما آیا فقط در این جراحی قیمت اهمیت دارد یا باید عوامل پنهان و تأثیرگذار دیگری را هم در نظر گرفت؟ بسیاری از افراد به دنبال راه‌هایی برای کاهش هزینه‌ها هستند، ولی برای کاهش هزینه به سراغ انتخاب‌های نادرستی می‌روند که می‌تواند سلامت آن‌ها را به خطر بیندازد. در این مقاله، همه نکات مهم درباره هزینه‌های بای پس معده و نقش بیمه در پوشش این هزینه‌ها را به طور کامل بررسی می‌کنیم تا با آگاهی کامل برای هر گونه اقدام تصمیم بگیرید.

جراحی بای پس معده؛ عمل زیبایی یا درمانی

بیشتر افرادی که به سراغ عمل بای پس معده می‌روند، به این عمل‌ به‌عنوان یک عمل جراحی زیبایی نگاه می‌کنند و جراحی چاقی را برای حفظ تناسب‌اندام خود انجام می‌دهند. اما در واقعیت جراحی بای پس معده بیشتر جنبه درمانی دارد، زیرا علاوه بر کاهش وزن و حفظ تناسب‌اندام، باعث بهبودی بسیاری از بیماری‌های ناشی از چاقی مثل دیابت، فشارخون بالا، آپنة خواب، آسم و سایر مشکلات تنفسی، کلسترول بالای خون، بیماری‌های قلبی می‌شود و بیماران زندگی سالم‌تر و عاری از بیماری را تجربه خواهند کرد.

چه عواملی بر هزینه بای پس معده تأثیر می‌گذارد؟

هزینه بای پس معده به‌خاطر وجود عوامل متعددی بالا است که با تغییر برخی از آن‌ها می‌توانید این هزینه را به میزان اندکی کاهش دهید. برای مثال، شما می‌توانید با انتخاب بیمارستان دولتی به‌جای بیمارستان‌های خصوصی هزینه بای پس معده را تا حدودی کم کنید. تمام عواملی که بر روی هزینه این جراحی تأثیر می‌گذارد و با انتخاب درست آن‌ها می‌توان نتیجه جراحی را در بهترین کیفیت تجربه کرد، شامل موارد زیر است:

1. دستمزد جراح

یکی از عواملی که بر روی هزینه این جراحی تأثیر می‌گذارد، دستمزد جراح انتخابی است. دستمزد جراحی که شما انتخاب می‌کنید بر اساس برخی از معیارها از جمله میزان سابقه و برد تخصصی تعیین می‌شود. برخی از بیماران برای اینکه هزینه جراحی را کاهش دهند پزشکی را باتجربه و سابقه کاری پایین انتخاب می‌کنند، ولی این کار بسیار اشتباه است و اصلاً نباید برای کاهش هزینه‌ها به سراغ این نوع انتخاب‌ها رفت، زیرا این جراحی تأثیر مستقیم بر روی سلامتی بدن دارد.

2. نوع بیمارستان

نوع بیمارستان یکی از عواملی است که توسط بیماران تا حدودی قابل‌تغییر است، البته بستگی به نظر پزشک و مکانی که پزشک می‌تواند این جراحی را انجام دهد نیز بستگی دارد. همان‌طور که می‌دانید هزینه‌های بیمارستان‌های خصوصی حتی با داشتن بیمه نیز همچنان زیاد است و برخی نمی‌توانند این هزینه را بپردازند. ولی در بیمارستان‌های دولتی این هزینه‌ها کاهش پیدا می‌کند و شما می‌توانید با پرداخت پول کمتری این جراحی بای پس معده را انجام دهید.

3. نوع بیمه

میزان پوشش‌دهی بیمه در هزینه بای پس معده نقش بسزایی دارد. اگر بیمه شما پایه است، به طور معمول این نوع بیمه‌ها 10% از کل هزینه جراحی را می‌دهند؛ البته اگر بیمه شما این نوع جراحی‌ها را پوشش بدهد. هزینه‌هایی که بیمه پایه برای جراحی بای پس معده می‌پردازد شامل هزینه اتاق عمل، داروهای تجویز شده، بستری‌شدن در بیمارستان.

بیمه‌های تکمیلی نیز در شرایط خاصی مقداری از هزینه‌های این جراحی را پرداخت می‌کنند. برای مثال یکی از شرایط خاصی که بیمه‌های تکمیلی دارند این است که شاخص توده بدنی بیمار 40  یا بالاتر از 40 باشد. افرادی که دارای همچنین شاخص توده بدنی هستند اغلب دارای بیماری‌های چاقی و امثال آن است و به همین دلیل جنبه درمانی دارد و یک عمل زیبایی به حساب نمی‌آید.

افرادی که بیمه آن‌ها تکمیلی است، این بیمه تا حدود 60% از هزینه‌های انجام این جراحی را پوشش می‌دهد، ولی این موضوع نی زمجدد به نوع بیمه تکمیلی و سقف تعهدات آن بستگی دارد.

4. اقدامات و آزمایش‌های قبل از عمل

قبل از انجام عمل جراحی بای پس معده، بیماران با دستور پزشک باید یک‌سری اقدامات و آزمایش‌های لازم رو انجام بدهند. انجام این کارهای قبل از جراحی بسیار مهم است، زیرا با انجام آن‌ها پزشک ارزیابی دقیقی از وضعیت شما خواهد داشت و بهترین تکنیک مناسب شرایط بیمار را انتخاب می‌کند.

5. موقعیت جغرافیایی بیمارستان انتخابی

فرقی ندارد بیمارستان انتخابی شما دولتی باشد و یا خصوصی، موقعیت جغرافیایی یکی از عوامل بسیار تأثیرگذار است. اینکه شما در کدام شهر، در کدام منطقه و در کدام بیمارستان این جراحی را انجام می‌دهید باید توجه کنید، زیرا هرچه موقعیت بیمارستان در شهری پیشرفته‌تر و منطقه بالاتر باشد هزینه خدمات‌دهی آن‌ها نیز بالاتر می‌رود.

6. هزینه‌های بیهوشی و اتاق عمل

هزینه‌های این بخش مربوط به دستمزد متخصص بیهوشی و استفاده از تجهیزات اتاق عمل است که بسته به مدت‌زمان جراحی و پیچیدگی آن متفاوت خواهد بود.

هزینه بای پس معده با بیمه چقدر است؟

سؤالی که اغلب کاندیداهای این جراحی دارند این است که ” بیمه چه میزان از هزینه بای پس معده را می‌دهد؟”

برای پاسخ دقیق به سؤال همان‌طور که در قسمت‌های قبلی نیز به آن اشاره کردیم، نوع بیمه بیمار بسیار حائز اهمیت است. هر دو نوع بیمه، یعنی تکمیلی و پایه میزان و مقدار مشخصی از هزینه جراحی را می‌پردازند. هزینه‌هایی که هر نوع بیمه برای این جراحی می‌پردازد به‌صورت زیر است:

· هزینه عمل بای پس معده با بیمه تأمین اجتماعی

به دلیل اینکه بیشتر افرادی که به سراغ این جراحی‌ها می‌روند جنبه زیبایی آن‌ را به‌جای جنبه درمانی آن رواج داده‌اند، بیمه‌هایی از جمله بیمه تأمین اجتماعی اغلب این عمل‌ها را تحت پوشش خودشان قرار نمی‌دهند. اما اگر شما بتوانید با ارائه مدارک و اسناد رسمی و معتبر به بیمه خود ثابت کنید که هدف از این جراحی برای شما درمانی بوده است می‌توانید تحت پوشش بیمه قرار بگیرید.

یکی از راهکارهای انجام این کار، نمایش اسناد پزشکی و به‌خصوص شاخص توده بدنی است. به‌طورکلی می‌توان گفت که بیمه تأمین اجتماعی هزینه بیمارستان را پوشش می‌دهد.

· هزینه عمل بای پس معده با بیمه نیروهای مسلح

اگر شما برای انجام این جراحی یک بیمارستان دولتی را انتخاب کرده‌اید و یکی از دو بیمه نیروهای مسلح و یا تأمین اجتماعی را دارید، می‌توانید با خیالی راحت و بدون نگرانی بابت هزینه زیاد این جراحی به سمت سلامت خود قدم بردارید، زیرا این دو بیمه به‌صورت مستقیم تا حد چشمگیری هزینه بای پس معده را پوشش می‌دهند.

ولی اگر بیمارستانی که قرار است این جراحی را در آن انجام دهید یک بیمارستان خصوصی است، باید به شما یک خبر بد بدهیم، هیچ‌کدام از این دو بیمه هزینه جراحی شما را به‌صورت مستقیم پرداخت نخواهد کرد، زیرا این بیمه‌ها فقط در مراکز درمانی دولتی معتبر هستند و پوشش‌دهی دارند.

 البته جای نگرانی نیست، زیرا بااین‌حال نیز یک‌سری راه‌هایی وجود دارد که می‌توان بخش کوچکی از هزینه‌ها را از این دو بیمه گرفت. یکی از راه‌هایی که می‌توان این کار را انجام داد مراجعه به یک پزشک مورداعتماد در بیمه‌ است. با مراجعه به این پزشک و معاینه دقیق توسط آن می‌توانید بعد از انجام عمل مدارک بیمارستان را به دفتر بیمه برای دریافت بخشی از تحویل دهید.

· هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی

هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی همانند بیمه تأمین اجتماعی است و برای دریافت حق بیمه یک‌سری شرایط خاص وجود دارد. اما یک شرط مشترک که برای پوشش‌دهی هزینه جراحی بای پس معده بین همه بیمه‌ها وجود دارد شاخص توده بدنی یا BMI 40 و بالای 40 است. قابل به ذکر است که در برخی از بیمه‌های تکمیلی این شرط وجود ندارد و باید حتماً از شرایط و قوانین بیمه تکمیلی خودتان قبل از انجام این نوع عمل‌ها آگاه باشید. به‌طورکلی می‌توان گفت، هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی به مواردی از جمله میزان پرداختی حق بیمه، قرارداد انتخابی شما و مزایای شرکت‌ بیمه‌کننده بستگی دارد.

شرکت‌های بیمه‌ای چه الزاماتی برای ارائه تأییدیه دارند؟

یکی از مهم‌ترین بخش‌هایی که بیماران قبل از انجام این جراحی باید از آن اطلاع داشته باشند، الزامات شرکت بیمه‌کننده برای ارائه تأییدیه پرداخت حق بیمه است، زیرا هر نوع از بیمه، نیرو مسلح، تأمین اجتماعی و تکمیلی شرایط متفاوتی برای ارائه جایی دیده خود دارند؛ بنابراین بهتر است حتماً قبل از انجام جراحی با شرکت بیمه خود تماس بگیرید و از این الزامات مطلع شوید. به‌صورت کلی، برخی از الزاماتی که در همه انواع بیمه‌ها برای پرداخت هزینه جراحی وجود دارند شامل موارد زیر است:

• اصلی‌ترین و مهم‌ترین شرایط که در بخش‌های بالاتر نیز به آن زیاد اشاره کردیم، داشتن شاخص توده بدنی 40 و بالاتر از 40 است.
• اگر فرد بیمار به دلیل بیماری چاقی به بیماری‌های دیگر از جمله آپنه انسدادی، بیماری‌های قلبی و عروقی، فشارخون بالا، دیابت نوع 2 و از این قبیل بیماری‌ها دچار شده است، ولی شاخص توده بدنی آن‌ها از 40 پایین‌تر و بین 30 تا 35 است.
• ارائه نامة رسمی از پزشک معالج برای دریافت هزینه از بیمه و اثبات به بیمه برای ضرورت داشتن انجام جراحی برای بیمار.
• داشتن حداقل سن 18 و حداکثر 60 -70 سال.
• داشتن شاخص توده بدنی بالا در چندین سال متوالی و پی‌درپی.

کدام شرکت‌های بیمه هزینه‌های جراحی بای پس معده را پوشش می‌دهند؟

از بین تمامی شرکت‌های بیمه‌‌گر که بیمه‌های تکمیلی دارند فقط برخی از آن‌ها جراحی بای پس معده را پوشش می‌دهند. به همین خاطر است که اغلب افرادی که قصد انجام این جراحی را دارند به دنبال این هستند که بدانند کدام بیمه‌ها هزینه این جراحی را پرداخت می‌کنند. اگر شرکتی که شما از آن بیمه تکمیلی گرفته‌اید جزو شرکت‌های زیر هستند، جای نگرانی نیست، زیرا این شرکت‌ها هزینه بای پس معده را پرداخت می‌کنند:

• شرکت بیمه دانا
• شرکت بیمه ایران
• شرکت بیمه آسیا
• شرکت بیمه البرز
• شرکت بیمه آسماری
• شرکت بیمه ایرانیان
• شرکت بیمه آسماری
• شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ

کدام بیمارستان‌های دولتی عمل بای پس معده را انجام می‌دهند؟

همان‌طور که در جریان هستید بخش زیادی از هزینه جراحی بای پس برای بیمارستان و بستری‌شدن است، به همین خاطر است که اکثریت بیماران برای انجام این جراحی ‌به ‌سراغ بیمارستان‌های دولتی که هزینه کمتری نسبت به بیمارستان‌های خصوصی می‌گیرند می‌روند. اگر می‌خواهید این جراحی را در بیمارستان‌های دولتی انجام دهید می‌توانید از بین بیمارستان‌هایی که در لیست زیر وجود دارند بیمارستان خود را انتخاب کنید:

• بیمارستان امام حسین (ع)
• بیمارستان میلاد
• بیمارستان فیروزگر
• بیمارستان رسول ‌اکرم
• بیمارستان سینا
• بیمارستان لقمان
• بیمارستان امام‌ خمینی
• بیمارستان شریعتی
• بیمارستان مدرس

سخن آخر

هزینه جراحی بای پس معده یکی از دغدغه‌های پررنگ بیماران است. ما برای رفع نگرانی شما و ازبین‌بردن این دغدغه در این صفحه به توضیح دقیق و کامل تمام جوانب هزینه جراحی عمل بای پس معده پرداختیم. یکی از مهم‌ترین این دغدغه‌ها که ما برای رفع آن گام برداشتیم میزان پوشش‌دهی انواع بیمه‌ها بود. اصلی‌ترین شرطی که باید حتماً تمام افرادی که به سراغ انجام این جراحی می‌روند و می‌خواهند که بیمه درصدی از آن را پرداخت کند داشته باشند، BMI یا شاخص توده بدنی 40 یا بالاتر از 40 است. اگر شما هم می‌خواهید بیشتر درباره این جراحی و هزینه آن بدانید و یا از یک پزشک معتبر مانند دکتر محمود حیدری وقت دریافت کنید، می‌توانید با شماره زیر تماس بگیرید.

09923631169