فتق کشاله ران یکی از مشکلات شایع دیواره شکم است که معمولا با ایجاد برجستگی در ناحیه کشاله ران شناخته میشود. این برجستگی ممکن است هنگام سرفه، ایستادن یا بلندکردن اجسام سنگین بیشتر نمایان شود و با درد یا احساس فشار همراه باشد. اما آیا فتق کشاله ران خطرناک است و تمام افراد مبتلا به آن به جراحی نیاز دارند؟
فتق کشاله ران همیشه یک وضعیت اورژانسی نیست؛ بااینحال، در برخی شرایط ممکن است باعث گیر افتادن بافت یا اختلال در خونرسانی به روده شود. عمل فتق کشاله ران با هدف بازگرداندن بافت بیرونزده و ترمیم ناحیه ضعیف دیواره شکم انجام میشود.
در ادامه از این بلاگ دکتر محمود حیدری با نحوه انجام جراحی فتق کشاله ران، علائم خطرناک بیماری، روشهای عمل، عوارض احتمالی و مراقبتهای قبل و بعد از جراحی آشنا میشوید.
عمل فتق کشاله ران چیست؟
عمل فتق کشاله ران نوعی جراحی برای بازگرداندن بافت بیرونزده به محل طبیعی و ترمیم ناحیه ضعیف دیواره شکم است. این بیماری که با نام فتق اینگوینال نیز شناخته میشود، زمانی ایجاد میشود که بخشی از بافت چربی یا روده از نقطهای ضعیف در دیواره شکم بیرون بزند.
در جراحی فتق کشاله ران، پزشک بافت بیرونزده را به جای طبیعی خود بازمیگرداند و محل ضعف دیواره شکم را ترمیم میکند. در بسیاری از جراحیهای بزرگسالان، برای تقویت این ناحیه از یک شبکه مخصوص به نام مش (Mesh) استفاده میشود.
این جراحی به دو روش باز و لاپاراسکوپی قابل انجام است و انتخاب روش مناسب به نوع فتق، شدت علائم، سابقه جراحی و شرایط جسمی بیمار بستگی دارد.

آیا فتق کشاله ران خطرناک است؟
فتق کشاله ران در بسیاری از افراد ابتدا فقط بهصورت یک برجستگی کوچک یا احساس ناراحتی خفیف ظاهر میشود؛ اما در برخی شرایط میتواند به یک وضعیت اورژانسی تبدیل شود.
اگر بافت بیرونزده در محل فتق گیر کند و دیگر به داخل شکم برنگردد، فتق گیر افتاده ایجاد میشود. در موارد شدیدتر، ممکن است خونرسانی به بافت مختل شود که به آن فتق خفهشده میگویند. این وضعیت میتواند خطرناک باشد و به جراحی فوری نیاز داشته باشد.
علائم خطرناک فتق کشاله ران
در صورت مشاهده نشانههای زیر، مراجعه فوری به اورژانس ضروری است:
درد ناگهانی و شدید در ناحیه فتق
بزرگشدن ناگهانی برجستگی
برنگشتن برجستگیای که قبلاً به داخل شکم برمیگشت
تهوع و استفراغ همراه با درد شکم
قرمزی یا تغییر رنگ غیرطبیعی محل فتق
تب همراه با درد و حساسیت ناحیه فتق
نفخ شدید و ناتوانی در دفع گاز یا مدفوع
فتق کشاله ران همیشه نیازمند جراحی فوری نیست؛ اما تشخیص بهموقع و بررسی شرایط بیمار توسط پزشک اهمیت زیادی دارد.
انواع فتق کشاله ران
فتق کشاله ران یا فتق اینگوینال از نظر مسیر بیرونزدگی بافت به دو نوع اصلی مستقیم و غیرمستقیم تقسیم میشود.
فتق کشاله ران مستقیم
این نوع فتق زمانی ایجاد میشود که بافت از یک ناحیه ضعیف در دیواره شکم بیرون بزند. فتق مستقیم بیشتر در بزرگسالان دیده میشود و ضعف دیواره شکم در بروز آن نقش دارد.
فتق کشاله ران غیرمستقیم
فتق غیرمستقیم از مسیر کانال اینگوینال ایجاد میشود و ممکن است با بازماندن یک مسیر مادرزادی ارتباط داشته باشد. این نوع فتق میتواند در کودکان و بزرگسالان دیده شود.
فتق گیر افتاده و فتق خفهشده، دو وضعیت عارضهدار فتق هستند که در بخش خطرات بیماری توضیح داده شدند. همچنین فتق فمورال با وجود ایجاد برجستگی در ناحیه کشاله ران، از نظر آناتومیک نوع جداگانهای از فتق اینگوینال محسوب میشود.
عوامل موثر در بهوجودآمدن فتق کشاله ران چیست؟
علتهای مختلفی میتوان برای این موضوع بیان کرد ولی برای برخی از موارد نمیتوان علت مشخصی را پیدا کرد. ممکنست هرنی اینگوینال بهدلیل یکی از موارد زیر بهوجود بیاید.

- برخی از افراد با ضعف مادرزادی در دیواره شکم متولد میشوند که احتمال ابتلا به این بیماری را برای آنها افزایش میدهد.
- انجام فعالیتهای سنگین بدنی، سرفه یا عطسه مزمن، یبوست، بارداری و چاقی میتوانند فشار به داخل دیواره شکم را افزایش داده و باعث ایجاد فتق کشاله ران شوند.
- پیری و افزایش سن میتواند باعث ضعف عضلات دیواره شکم شود.
- انجام جراحیهای شکم در گذشته شاید باعث ضعف عضلات در دیواره شکم شوند.
- ابتلا به بیماریهای مزمنی مثل آسم، بیماریهای ریوی و کبدی در بروز فتق کشاله ران تاثیر دارند.
- در مردان بروز این بیماری میتواند خیلی شایعتر باشد.
- در برخی از موارد علت فتق کشاله ران ارثی است یعنی اگر یکی از اعضای خانوادهتان مبتلا به این بیماری باشد ممکنست شما هم به این بیماری مبتلا شوید.
- افرادی که در دوران کودکی به فتق مبتلا شدهاند احتمالا در بزرگسالی هم دوباره به این بیماری مبتلا شوند.
علائم فتق کشاله ران که باید بشناسید!
موارد زیر میتواند از نشانههای ابتلا به این بیماری باشد.
- برآمدگی بر روی بدن فرد در کنار ناحیه استخوان شرمگاهی بهوجود میآید. این بر آمدگی هنگام ایستادن، سرفهکردن و فشاردادن شکم بیشتر نمایان میشود.
- در جایی که این برآمدگی وجود دارد ممکنست فرد احساس سوزش یا درد کند.

- یکی از نشانههای شایع فتق کشاله ران احساس درد در کشاله ران بهخصوص هنگام خمشدن، بلندشدن و سرفه یا عطسهکردن است.
- فرد ممکنست احساس سنگینی، کشیدگی، ضعف و فشار در کشاله ران داشته باشد.
- حالت تهوع، استفراغ و تب میتواند از نشانههای هرنی اینگوینال باشد.
- ممکنست فرد دچار دردی ناگهانی در ناحیه شکم شود.
- آن ناحیه از بدن که دچار فتق کشاله ران شده معمولا بهرنگ قرمز یا بنفش تیره در میآید.
- یکی از نشانههای خطرناک این بیماری ناتوانشدن رودهها برای حرکت یا دفع گاز است.
- علائم درد در زنان ممکنست در کف لگن یا ران ظاهر شود. این موضوع باعث خواهد شد که این بیماری در زنان دیرتر تشخیص داده شود. بهطورکلی احساس درد یا ناراحتی در کشاله ران و برآمدگی در اطرف استخوان عانه میتواند از نشانههای فتق برای زنان باشد.
- احساس درد یا ناراحتی زیاد حین رابطه جنسی یا دوران قاعدگی در زنان میتواند یکی از نشانههای این بیماری باشد.

تشخیص جراحی فتق کشاله ران
تشخیص صحیح این بیماری باید توسط یک پزشک متخصص انجام شود. در واقع یک متخصص میتواند این بیماری را تشخیص بدهد و برای آن درمانهایی مثل لاپاراسکوپی فتق کشاله ران تجویز کند. اگر علائم بالا به مدت طولانی در شما شایع بود، هر چه سریعتر به یک پزشک متخصص مراجعه کنید تا در مسیر درست درمان قرار بگیرید.
دکتر محمود حیدری دارای برد تخصصی جراحی عمومی و فوقتخصص جراحی لاغری با سالها تجربه در انجام جراحی لاپاراسکوپی دستگاه گوارش، مهارت تشخیص سریع این بیماری را داشته و میتوانند بهترین تکنیک درمان را متناسب با شرایط جسمی بیمار انجام دهند. برای تشخیص و درمان فتق کشاله ران هماکنون با تیم متخصصین ما تماس بگیرید تا از مشاوره رایگان آنها استفاده کنید.
پزشک چگونه فتق کشاله ران را تشخیص میدهد؟
پزشک برای اطمینان از تشخیص و نوع بیماری معمولا از شیوههای زیر کمک میگیرد.
در ابتدا پزشک بیمار را معاینه فیزیکی میکند یعنی برآمدگی ناشی از فتق کشاله ران را معاینه میکند. ممکنست پزشک برای بررسی دقیقتر از بیمار بخواهد که بایستد، سرفهکند یا زور بزند. اگر پزشک در تشخیص شک داشته باشد از آزمایشهای تصویربرداری برای بررسی دقیقتر وضعیت بیمار استفاده کند.
سونوگرافی یکی از مهمترین شیوههای تشخیص این بیماری است. در بعضی از موارد سیتیاسکن هم استفاده میشود. پس از تشخیص فتق باید هر چه سریعتر روند درمان صورت بگیرد تا از عوارض و خطرات احتمالی آن جلوگیری شود.
روشهای انجام عمل فتق کشاله ران
درمانهای دیگری برای بیماری فتق کشاله ران وجود دارد ولی در بیشتر مواقع از عمل فتق کشاله ران استفاده میشود. جراح با توجه به شیوهای که جراحی فتق کشاله را انجام میدهد از بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی استفاده میکند. نحوه انجام جراحی و محل زخم به شیوه جراحی بستگی دارد. عمل فتق کشاله ران به دو صورت انجام میشود.

1- عمل فتق کشاله ران باز
در این شیوه از جراحی فتق کشاله ران، پزشک با توجه به شرایط بیمار از بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی استفاده میکند. جراح یک برش در ناحیه کشاله ران ایجاد میکند و آن بافت از روده که از جای خود بیرون زده است را فشاردادن به سرجای قبلیاش بر میگرداند. جراح برای تقویت نقاطی که دچار ضعف هستند از مش مصنوعی استفاده میکند تا بافت عضلات شکم استحکام بیشتری پیدا کنند. در نهایت برش ایجاد شده توسط گیرهها یا بخیهها بسته میشوند. معمولا پس از انجام این شیوه بیمار نیاز به چند هفته استراحت دارد تا بتواند به فعالیتهای روزمره خود بازگردد.
2- درمان فتق کشاله ران با لاپاراسکوپی
در لاپاراسکوپی فتق کشاله ران که میزان تهاجمیبودن آن کمتر است ابتدا بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد. سپس جراح چند حفره بر روی شکم و در زیر ناف ایجاد کرده و از طریق این حفرهها ابزاری وارد شکم میکند تا بتواند شکم را باد کند. بادکردن شکم بهوسیله گاز دیاکسیدکربن باعث میشود جراح دیدی بهتر به اندامهای داخلی داشته باشد. در مرحله بعد جراح یک لوله باریک که مجهز به دوربین کوچک (لاپاراسکوپ) است را وارد شکاف میکند. جراح با دیدن محل دقیق فتق ابزارهای دیگر جراحی را از طریق سایر شکافها وارد شکم میکند و بافت خارج شده را سرجای قبلی خود برمیگرداند و با مش مصنوعی این بافت آسیبدیده را ترمیم میکند.
لاپاراسکوپی فتق کشاله ران نسبت به عمل فتق کشاله ران به روش باز زخم کمتری دارد و روند بهبودی را سریعتر طی میکند. درمان فتق کشاله ران با لاپاراسکوپی میتواند برای افرادی که هر دو طرف بدنشان به فتق کشاله ران مبتلا شده است موثر باشد. از طرفی افرادی که قبلا عمل فتق کشاله ران را بهصورت سنتی انجام دادهاند ولی نتیجه لازم را نگرفته و فتق کشاله رانشان عود کرده است با این شیوه میتوانند درمان شوند. البته پس از انجام جراحی لاپاراسکوپی فتق کشاله ران نیاز به چند هفته استراحت است تا فرد بتواند به زندگی عادی خود بازگردد.
دکتر محمود حیدری متخصص جراحی عمومی و فوقتخصص جراحیهای چاقی با سالها تجربه در انجام لاپاراسکوپی فتق کشاله ران میتوانند در درمان این بیماری به شما کمک کنند. اگر نیاز به راهنمایی بیشتر دارید و نمیدانید چگونه بهترین شیوه درمان را انتخاب کنید هماکنون تماس بگیرید تا مشاورین ما بهصورت رایگان راهنماییتان کنند.

چه زمانی عمل فتق کشاله ران ضروری است؟
تمام بیماران مبتلا به فتق کشاله ران لزوماً به جراحی فوری نیاز ندارند.
در برخی مردان که فتق بدون علامت یا با علائم بسیار خفیف دارند، پزشک ممکن است پیگیری منظم و نظارت بر وضعیت بیماری را پیشنهاد کند. بااینحال، فتق معمولاً خودبهخود ترمیم نمیشود و ممکن است در طول زمان بزرگتر شود یا علائم آن افزایش پیدا کند.
جراحی بیشتر در شرایط زیر مطرح میشود:
فتق باعث درد یا ناراحتی قابلتوجه شده باشد.
اندازه برجستگی افزایش پیدا کرده باشد.
فعالیتهای روزمره بیمار تحت تأثیر قرار گرفته باشند.
پزشک با توجه به معاینه و شرایط بیمار، جراحی را ضروری بداند.

مزایای لاپاراسکوپی فتق کشاله ران
لاپاراسکوپی یکی از روشهای کمتهاجمی جراحی فتق کشاله ران است که در برخی بیماران میتواند مزایایی نسبت به جراحی باز داشته باشد.
مهمترین مزایای احتمالی این روش عبارتاند از:
برشهای کوچکتر: جراحی از طریق چند برش کوچک انجام میشود و جای زخم ممکن است کمتر قابل مشاهده باشد.
درد کمتر: برخی بیماران پس از لاپاراسکوپی درد کمتری را در روزهای ابتدایی تجربه میکنند.
بازگشت سریعتر به فعالیت: در بعضی بیماران دوره بهبودی کوتاهتر است.
ترمیم فتق دوطرفه: امکان ترمیم هر دو سمت کشاله ران در یک عمل وجود دارد.
درمان برخی فتقهای عودکرده: لاپاراسکوپی میتواند برای بعضی بیمارانی که قبلاً جراحی باز داشتهاند مناسب باشد.
با وجود این مزایا، لاپاراسکوپی برای تمام بیماران مناسب نیست و انتخاب آن باید بر اساس نوع فتق، سابقه پزشکی، شرایط بیمار و ارزیابی جراح انجام شود.

معایب عمل فتق کشاله ران
برخی از عوارض شایع این جراحی شامل موارد زیر میشود:
- در جراحی لاپاراسکوپی فتق کشاله ران از بیهوشی عمومی استفاده میشود. بیهوشی عمومی میتواند برای افرادی که بیماریهای زمینهای دارند یا مسن هستند خطرناک باشد.
- یکی از خطرات شایع این جراحی احتمال بروز خونریزی است.
- تب، لرز، حالت تهوع، استفراغ، یبوست، کمشدن اشتها، مشکلات کلیوی، درد یا تورم در ناحیه جراحی، مشکلات تنفسی و اختلال در ادرارکردن از خطرات عمل فتق کشاله ران هستند که ممکنست پیش بیایند.
- بیمار ممکنست پس از انجام جراحی فتق مبتلا به انسداد روده شود.
- بازگشت یا عود مجدد فتق داخل شکم و عفونت بافت ترمیمشده از خطرات این جراحی است.
- در لاپاراسکوپی فتق کشاله ران دقت جراح بسیار مهم است. بیدقتی جراح میتواند منجر به بروز مشکلاتی همچون آسیب به عروق یا بافتهای مجاور فتق، جمعشدن مایع و خون در محل جراحی شود.
چه کسانی برای لاپاراسکوپی فتق کشاله ران مناسب نیستند؟
انتخاب روش جراحی فتق کشاله ران به وضعیت سلامت بیمار، نوع فتق و سابقه جراحی بستگی دارد. لاپاراسکوپی ممکن است برای برخی بیماران مناسب نباشد یا پیش از انجام آن به بررسیهای بیشتری نیاز باشد.
از جمله شرایطی که میتوانند بر انتخاب روش جراحی تأثیر بگذارند، عبارتاند از:
بیماریهای قلبی یا ریوی که تحمل بیهوشی عمومی را دشوار میکنند.
اختلالات انعقادی یا مصرف داروهای رقیقکننده خون
سابقه جراحیهای متعدد شکمی
شرایط خاص پزشکی که احتمال بروز عوارض را افزایش میدهند.

چه کسانی کاندیدای مناسب لاپاراسکوپی فتق کشاله ران هستند؟
اگر دارای ویژگیهای زیر هستید جراحی لاپاراسکوپی فتق کشاله ران میتواند شما را از این بیماری نجات دهد ولی در نهایت پزشک است که باید تشخیص دهد این سبک از درمان مناسب است یا خیر.
اگر فتق کشاله ران دارید و نمیدانید کدام راهحل درمانی میتواند نجاتبخش باشد هماکنون با ما تماس بگیرید تا با بررسی شرایط جسمیتان بهترین روش را انتخاب کنید.
اگر شرایط زیر را دارید میتوانید با انجام جراحی برای همیشه از فتق کشاله ران خداحافظی کنید.
- افرادی که در دو طرف بدنشان فتق دارند این روش مناسبشان است چون لاپاراسکوپی بافتها را بهطور کامل ترمیم کند.
- اگر جراحی فتق باز انجام دادهاید ولی دوباره فتق بازگشته است، انجام لاپاراسکوپی میتواند بیماری را بهطور کامل درمان کند.
- افرادی که وضعیت سلامتی عمومیشان خوب است و بیماریهای مزمن مثل بیماریهای یا کلیوی ندارند.
- اگر برایتان مهم است هر چه سریعتر به زندگی روزمره خود بازگردید این سبک از جراحی دقیقا مناسب شما است.
- اگر دارای اضافهوزن زیادی هستید لاپاراسکوپی فتق میتواند برایتان مناسب باشد چون زخمهای کوچکی ایجاد میکند و احتمال بروز عفونت را کاهش میدهد.
- افرادی که فتق کوچک تا متوسط دارند لاپاراسکوپی تکنیک مناسبی برایشان است.
اقدامات لازم قبل از انجام جراحی فتق کشاله ران
با انجام دستورات زیر میتوانید جراحی با نتایج خوبی داشته باشید البته که این دستورات را جراح بهطور کامل به شما میدهد.
- بهتر است قبل از جراحی به حمام بروید چون پس از جراحی تا چند روز رفتن به حمام ممنوع است.
- زمان ناشتایی قبل از عمل باید مطابق دستور تیم بیهوشی و با توجه به شرایط بیمار تعیین شود.
- موهای محل جراحی را بدون دستور تیم درمان اصلاح نکنید. در صورت نیاز، این کار با روش مناسب انجام میشود.
- قبل از جراحی در جلساتی که با پزشک دارید باید داروهایی که مصرف میکنید را به پزشک اطلاع دهید تا برای کنترل آنها برنامهریزی انجام شود. ممکنست برخی از داروها مثل آسپرین و وارفارین که رقیقکننده خون هستند قطع شوند.
- حداقل تا دو هفته قبل از جراحی نباید هیچگونه مشروبات الکلی و دخانیات مصرف کنید. مصرف مشروبات الکلی و دخانیات میتواند بر روند بهبودی و اثربخشی داروی بیهوشی تاثیر منفی داشته باشد.
- پزشک معالج قبل از انجام جراحی یکسری آزمایشها برای بررسی وضعیت جسمی بیمار مثل آزمایش خون، نوار قلب و عکسبرداری تجویز میکند.
- قبل از جراحی سعی کنید از استرس دوری و ذهن خود را آرام کنید.
- در روز جراحی یک لباس راحت بپوشید و حتما همراه خود یک نفر را ببرید تا پساز جراحی از شما مراقبت کند.

مراقبتهای بعد از انجام عمل فتق کشاله ران
دستورات مراقبتی پس از عمل که باید بدانید:
- پزشک در طول دوره نقاهت شما داروهایی برایتان تجویز میکند که اکثرا مسکن هستند. حتما داروهایتان را طبق دستور پزشک مصرف کنید تا روند درمان خوبی در طی دوره نقاهت داشته باشید.
- در طی دوره نقاهت سعی کنید رژیم غذایی سالمی داشته باشید، آب زیاد بنوشید و از خوردن غذاهای ناسالم مثل فستفودها پرهیز کنید.
- زمان مناسب حمامکردن پس از جراحی به وضعیت زخم، نوع پانسمان و دستور پزشک بستگی دارد
- در هفته اول پس از عمل فتق کشاله ران از انجام هرگونه فعالیت سنگین پرهیز کنید.
- آقایان در طول دوره نقاهت بهتر است شورت تنگ بپوشند تا ورم بیضهها کاهش پیدا کند.
- بخیههایی که پزشک برای بستن زخمها استفاده میکند اکثرا جذبی هستند و نیازی به کشیدن ندارند.
- یک هفته پساز جراحی حتما باید توسط جراح معاینه شوید.
- بسیاری از بیماران طی چند روز تا دو هفته به بخشی از فعالیتهای روزمره بازمیگردند؛ اما بهبودی کامل و بازگشت به فعالیتهای سنگین ممکن است بیشتر طول بکشد.
- بازگشت به رابطه جنسی به میزان درد، وضعیت بهبودی و دستور جراح بستگی دارد.
- اگر علائمی مثل تب، لرز، یبوست، خارجشدن چرک از زخم، تورم یا درد شدید در ناحیه جراحی یا اطراف آن، بالارفتن غیر عادی ضربان قلب، فشارخون و تنگینفس داشتید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
- در چهار روز ابتدایی پساز عمل حتما استراحت کافی داشته باشید.
- اگر پزشکتان اجازه داد میتوانید از کمپرس یخ برای کاهش التهاب کشاله ران استفاده کنید.
- محل عمل را حتما تمیز نگه دارید. (پزشک دستورات لازم را برای تمیز نگهداشتن زخم به شما میدهد.)
- پس از چند روز میتوانید پیادهرویهای سبک داشته باشید تا گردشخون در بدن افزایش پیدا کند.
- تا زمانی که پزشک اجازه نداده است به فعالیتهای عادی روزمره مثل رانندگی نباید بازگردید.

چگونه از عود فتق بعد از عمل جلوگیری کنم؟
این نکته مهم را فراموش نکنید که ممکنست بعد از انجام جراحی، فتق شما بازگردد یا عود کند. البته با انجام دستورات زیر تا حدی زیادی احتمال عود فتق را میتوان پساز جراحی کاهش داد.
- در انتخاب جراح بسیار دقت کنید. جراح باید روشی مناسب با شرایط بیمار انتخاب کرده و از طرفی باید با نهایت دقت این عمل را انجام دهد تا از بازگشت مجدد آن جلوگیری کند.
- هر چقدر فتق بزرگتر باشد جراحی آن پیچیدهتر است و احتمال عود آن وجود دارد. البته اگر جراح با نهایت دقت این کار را انجام بدهد این احتمال کاهش پیدا میکند.
- انجام کامل و صحیح دستورالعملهای مراقبتی پساز جراحی میتواند تا حد زیادی از احتمال عود فتق جلوگیری کند.
- بیمار حتما باید بهطور منظم به پزشک مراجعه کند تا تحتنظر باشد. پزشک در تمامی مراحل درمان نظارت مستقیم بر بیمار دارد.
جمع بندی
فتق کشاله ران شاید در ابتدا بیماری جزئی بهنظر برسد ولی رفتهرفته میتواند به یک بیماری مزمن و خطرناک تبدیل شود. روش قطعی درمانی که اکثر پزشکان برای این بیماری توصیه میکنند، انجام عمل فتق کشاله ران است. این عمل با تکنیکهای پیشرفتهای مثل لاپاراسکوپی انجام میشود که دارای کمترین تهاجم است و بیشترین اثربخشی را در درمان دارد. این نکته را فراموش نکنید که فقط پزشک میتواند تعیین کند چه تکنیک درمانی برایتان مناسب است. حتما در انتخاب پزشک معالج نهایت دقت را داشته باشید و به تمام دستورات پزشک موبهمو عمل کنید.
[contact-form-7 id=”11328″ title=”فرم درکتر حیدری”]





بدون نظر