مدت زمان مطالعه: 8 دقیقه

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه8 تامین اجتماعی چقدر است؟ راستش را بخواهید پاسخ این سوال تنها در چند کلمه خلاصه نمی‌شود و به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد؛ مثلا اگر شاخص توده بدنی‌ شما (BMI) بالای ۴۰ باشد و دکتر تشخیص بدهد که این عمل جنبه درمانی دارد، بیمه تأمین اجتماعی معمولاً بخش قابل‌توجهی از هزینه عمل شما را پوشش می‌دهد.

در این مقاله قرار است با هم ریز‌به‌ریز بررسی کنیم که شرایط پوشش بیمه برای عمل اسلیو معده چیست، چقدر باید هزینه کنید و بیمه دقیقا هزینه چه چیزهایی را متقبل می‌شود؛ پس اگر به فکر این عمل هستید، ادامه این مطلب را از دست ندهید.

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی

تا چند سال پیش این عمل به‌راحتی در بیمارستان‌های دولتی انجام شده و هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی پرداخت می‌شد. اما با پیدا شدن سروکله کرونا، شرایط تغییر کرد و دیگر نمی‌شد به همان روال گذشته این عمل را انجام داد. در نهایت صف‌های طولانی از بیمارانی تشکیل شده که منتظر جراحی اسلیو معده بودند.

در همین حین بود که مشکل دوم هم به‌وجود آمد. با  بالارفتن ارز، تجهیزات پزشکی‌‌ای که وارداتی بودند هم گران شدند و دیگر بیمارستان‌های دولتی نمی‌توانستند از پس تمام هزینه‌های این عمل بر بیایند. پس تعداد این عمل‌ها محدودتر از قبل شد و فقط با شرایط خاصی، بیمه تامین اجتماعی مقداری از این هزینه‌ها را پرداخت می‌کند. این شرایط را در ادامه با هم بررسی خواهیم کرد.

Insurance may cover gastric sleeve surgery if it’s considered medically necessary. To qualify, patients typically need a BMI over 40 or a BMI over 35 with obesity-related health conditions. Prior authorization and documentation of previous weight loss efforts are usually required.

بیمه ممکن است هزینه عمل اسلیو معده را پوشش دهد اگر این عمل از نظر پزشکی ضروری تشخیص داده شود. برای واجد شرایط بودن، معمولاً بیماران باید شاخص توده بدنی (BMI) بالای ۴۰ داشته باشند یا شاخص توده بدنی بالای ۳۵ همراه با مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی. همچنین معمولاً نیاز به دریافت مجوز قبلی و ارائه مستندات درباره تلاش‌های قبلی برای کاهش وزن وجود دارد.

منبع: toygartoydemir.com

شرایط استفاده از بیمه تامین اجتماعی برای عمل اسلیو معده

برای دریافت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، باید مسیر زیر را طی کنید.

·        قدم اول

سازمان تامین اجتماعی برای پشتیبانی شما در این عمل، یک شرط مهم دارد و آن هم این است که شاخص توده بدنی شما باید بالاتر از 40 باشد.

برای اینکه شاخص توده بدنی خود را به‌دست آورید، فقط کافی‌ست وزن خود را تقسیم بر مقدار قدتان به توان دو کنید. البته یک راه راحت‌تر هم وجود دارد و آن هم این است که از ماشین حساب کنار سایت استفاده کنید.

·        قدم دوم

اگر توده بدنی شما بالاتر از 40 است، می‌توانید بیمه را قانع کنید که جراحی شما جنبه درمانی دارد، نه زیبایی. در این مرحله شما باید توسط پزشک معتمد سازمان بیمه تامین اجتماعی ویزیت شوید و ایشان باید BMI  شما را تایید کنند. گرفتن این تاییدیه قبل از عمل، اهمیت زیادی دارد.

·        قدم سوم

حالا که تاییدیه را گرفتید می‌توانید برای عمل اقدام کنید. البته قبل از عمل خودتان باید هزینه‌های جراحی را پرداخت کنید. بعد از عمل می‌توانید از بیمارستان برای بیمه تامین اجتماعی فاکتور بگیرید. در نهایت بیمه چیزی بین 11 تا 14 میلیون از هزینه عمل شما را پرداخت خواهد کرد.

لیست بیمارستان‌های دولتی که عمل اسلیو معده را انجام می‌دهند

بعد از اینکه تاییدیه بیمه را گرفتید، می‌توانید برای انجام عمل خود به بیمارستان‌های زیر مراجعه کنید.

نام بیمارستان	شهر
بیمارستان امیرالمومنین (ع)	قم
بیمارستان سینا	تهران
بیمارستان رسول اکرم (ص)	تهران
بیمارستان شریعتی	تهران
بیمارستان امام خمینی	تهران
بیمارستان امام حسین (ع)	تهران
بیمارستان مدرس	تهران
بیمارستان لقمان حکیم	تهران
بیمارستان فیروزگر	تهران
بیمارستان شهید بهشتی	کاشان

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی در بیمارستان‌های خصوصی

شرایط استفاده از خدمات بیمه برای عمل اسلیو، در بیمارستان‌های خصوصی هم مثل بیمارستان‌های دولتی است. یعنی شما باید با داشتن BMI بالاتر از 40 و دریافت تاییدیه پزشکی، برای استفاده از خدمات بیمه تامین اجتماعی اقدام کنید. اگر شرایط شما کاملا تایید شد؛ بیمه بخشی از هزینه‌های شما را پرداخت خواهد کرد.

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی هم مثل بیمه تامین اجتماعی به BMI شما بستگی دارد. در این مورد هم باید شاخص توده بدنی شما بالاتر از 40 باشد

هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی به شرایط پزشکی فرد بستگی دارد. معمولاً بیمه‌های تکمیلی، تنها هزینه جراحی افرادی را تقبل می‌کنند که شاخص توده بدنی آن‌ها بالاتر از عدد ۴۰ باشد. هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی برای این دسته از افراد بسته به شرکت بیمه طرف قرار داد ممکن است به صورت کامل پرداخت شود. لازم به ذکر است که هر شرکت ارائه دهده خدمات بیمه تکمیلی شرایط و ضوابط خود را داشته و برای عمل‌های جراحی مختلف سقف تعهد متفاوتی دارد. البته پرداخت هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی نیاز به بررسی‌های بیشتری دارد و شما حتماً باید قبل از انجام جراحی با شرکت بیمه و پزشک خود در این مورد صحبت کنید.

در مقاله هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی، اطلاعات کاملی در مورد این بیمه و شرایط آن در اختیار شما قرارداده‌ایم؛ اگر در مورد این موضوع کنجکاو هستید، بهتر است خواندن این مقاله را از دست ندهید.

هزینه عمل اسلیو معده به چه عواملی بستگی دارد؟

هزینه عمل اسلیو معده ممکن است تحت‌تاثیر عوامل مختلف تغییر کند. در ادامه چند فاکتور مهم که روی قیمت جراحی تاثیر می‌گذارد را با هم بررسی می‌کنیم.

1- شهر

یکی از عواملی که شاید زیاد به چشم نیاید شهری است که شما در آن عمل خود را انجام می‌دهید. معمولا در پایتخت و شهرهای بزرگ هزینه عمل بیشتر می‌شود.

2- سابقه بیمار

اگر شما دچار بیماری‌های مزمن هستید، ممکن است هزینه عمل کمی بالا برود؛ چراکه قبل از عمل نیاز به معاینه و آزمایش‌های بیشتری دارید.

3- تجهیزات پزشکی

اگر جراح از تجهیزات پیشرفته پزشکی برای عمل شما استفاده کند، ممکن است هزینه جراحی مقداری بالاتر برود.

4- شهرت جراحی

اگر از یک پزشک باتجربه و مشهور برای جراحی خود کمک بگیرید؛ ممکن است مجبور شوید هزینه بیشتری را پرداخت کنید.

5- بیمارستان

هزینه‌های بیمارستان مثل هزینه بستری، مراقبت‌های قبل و بعد از عمل هم روی هزینه‌ی عمل شما تاثیر بگذارد.

6- قیمت ارز

بالا و پایین‌شدن قیمت ارز، روی تمام زندگی ما تاثیر دارد و عمل اسلیو معده هم از این قائده مستثنی نیست. بعضی از تجهیزات این عمل، از کشورهای دیگر وارد ایران می‌شود و با بالارفتن قیمت ارز، قیمت این تجهیزات هم بیشتر می‌شود.

جمع‌بندی

در این مقاله سعی کردیم در مورد هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی، اطلاعات مفیدی را در اختیار شما قرار دهیم. یادتان باشد، علاوه‌بر تحقیق درمورد بیمه، تحقیق درمورد جراح ماهر هم مهم است. یکی از جراحانی که می‌تواند به شما کمک کند تا بهترین نتیجه را از عمل خود بگیرید، دکتر محمود حیدری هستند. دکتر حیدری در سه شهر قم، کاشان و تهران جراحی‌های لاغری را انجام می‌دهند. یکی از بیمارستان‌های که دکتر حیدری در آن مشغول فعالیت هستند، بیمارستان امیرالمومنین (ع) در قم است. این بیمارستان طرف قرارداد با تمام بیمه‌های تکمیلی است و شما می‌توانید با خیال‌راحت به آن مراجعه کنید. جهت تعیین وقت مشاوره و ویزیت می‌توانید با شماره زیر تماس بگیرید.

۰۹۹۲۳۶۳۱۱۶۹

در ضمن اگر سوال دیگری در مورد هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی یا بیمه تکمیلی دارید، لطفا در قسمت کامنت با ما در میان بگذارید.