کیسه صفرا در زیر کبد، در قسمت فوقانی راست شکم و در خلف دنده های تحتانی قرار دارد.
از بیماری های شایع کیسه صفرا، وجود سنگ یا لجن (اسلاج) در کیسه صفرا می باشد.
حدود ۶۰ درصد سنگ های کیسه صفرا علامت دار نمی باشد.
فهرست این مقاله
علایم سنگ کیسه صفرا:
- درد فوقانی راست شکم میباشد که ممکن است به شانه راست یا قسمت کمر انتشار داشته باشد.
- تهوع و استفراغ
- بی اشتهای و سوزش سردل
- نفخ شکمی
در صورت وجود علایم کیسه صفرا تنها درمان جراحی کیسه ی صفرا میباشد.
در موارد بدون علامت نیاز به هیچ دارو یا جراحی نمیباشد و تنها کار پیگیری سالیانه با سونوگرافی میباشد.
■ در حین پیگیری ها اگر سایز سنگ بزرگتر از ۳ سانتی متر شد،همراه با کیسه صفرای چینی(رسوب کلسیم و کلسترول در کیسه صفرا) یا همراه پولیپ بود باید جراحی انجام شود.
■ سنگ کیسه صفرای بدون علامت با هر سایزی در این موارد جراحی الزامیست:افراد مسن و دیابتی،افرادی که از امکانات پزشکی به دورند .
پرهیز از جراحی در صورت وجود سنگ کیسه صفرا با علایمی که در بالا ذکر شد احتمال ایجاد بیماری کوله سیستیت(التهاب و عفونت کیسه صفرا) ،حرکت سنگ به داخل مجرای صفرای و گیر افتادن آن و ایجاد بیماریهای خطرناک پانکراس(التهاب و عفونت لوزالمعده) و کلانژیت(التهاب و عفونت مجرای صفراوی) میشود.
■ جراحی در روش سنتی با برش حدود ۱۵ الی ۲۰ سانتی متری در زیر دنده راست شکم انجام میشد ولی در روش لاپاراسکوپی با ۴ برش ۰.۵ تا ۱ سانتی متری انجام میشد.
■ دلایل استقبال روش لاپاراسکوپی چیست:
▪خونریزی کمتر
▪درد بسیار کمتر نسبت به روش جراحی باز
▪بازگشت خیلی سریعتر به محیط کار(روز سوم بعد عمل)
▪ نداشتن اسکار (جای عمل) بدشکل
لجن صفراوی:
در افرادی که به علت بیماری شدید و مزمن دوره ی طولانی توانایی تغذیه دهانی را ندارند به علت تجمع صفرا در داخل کیسه صفرا و رسوب نمکهای کلسترولی صفرا در کیسه ی صفرا سبب ایجاد اسلاج یا لجن صفراوی میشود.
علایم لجن صفراوی مانند سنگ کیسه صفرا:
- درد قسمت فوقانی راست شکم که ممکن است به شانه راست یا کمر تیر بکشد
- تهوع و استفراغ
- تب و …
باشد.درمان بستری بیمارستان و مصرف مسکن میباشد.در صورت وجود دو مرتبه دردشکمی مرتبط با لجن صفراوی انجام جراحی کیسه صفرا به روش لاپاراسکومی توصیه میشود.
پولیپ کیسه صفرا:
وجود ضایعه یا بافت اضافی در لایه داخلی کیسه صفرا را پولیپ کیسه صفرا گفته میشود.
عموما پولیپ کیسه صفرا علایمی نداشته باشد.
تنها نگرانی در مورد مولیپ کیسه صفرا بالاتر رفتن شانس سرطان کیسه صفرا میباشد در نتیجه در صورت وجود مولیپ بزرگتر از یک سانتی متر،پولیپ همراه سنگ کیسه صفرا و علامت دار بودن پولیپ(درد شکمی) توصیه به انجام جراحی کیسه صفرا میشود
بدون نظر